一、甲状腺功能减退到底是什么？

甲状腺位于我们颈部前方、喉结下方，形状类似蝴蝶，它分泌的甲状腺激素（主要包括T3和T4），就像身体的“能量调节器”，负责调控新陈代谢、生长发育、神经系统功能等关键生理过程。当甲状腺激素分泌不足时，身体各项机能的运转速度会显著下降，这种状态就被称为“甲状腺功能减退症”，简称“甲减”。

甲减并非罕见病，据《中国甲状腺疾病防治指南》数据显示，我国甲减患病率约为17.8%，其中女性患者数量是男性的3-5倍，尤其是中年女性和老年人群体，患病风险更高。甲减根据病因可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减，其中原发性甲减最为常见，主要由甲状腺本身病变（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后）引起。

二、犯困、没精神与甲减有何直接关联？

答案是：甲减是导致犯困、没精神的重要原因之一，但并非唯一原因。我们可以从甲状腺激素的生理作用入手，理解二者的关联：

甲状腺激素能促进身体细胞的能量代谢，帮助葡萄糖、脂肪等营养物质转化为能量，为身体活动和神经系统运转提供动力。当甲状腺激素分泌不足时，细胞代谢速率减慢，产生的能量无法满足身体需求，大脑作为消耗能量最多的器官，首先会受到影响，出现“能量供应不足”的表现——比如白天频繁犯困、眼皮沉重、注意力难以集中，即使睡了足够长时间，也依然感觉精神萎靡、身体乏力，严重时甚至会影响正常的工作和生活。

展开剩余77%

需要注意的是，犯困、没精神并非甲减的“专属症状”，睡眠呼吸暂停综合征、贫血、抑郁症、慢性疲劳综合征等疾病，以及长期熬夜、精神压力过大、饮食不均衡等不良生活习惯，也可能导致类似表现。因此，出现症状后不能直接断定是甲减，需要结合其他症状和医学检查综合判断。

三、除了犯困没精神，甲减还有这些典型症状

甲减对身体的影响是全身性的，除了核心的犯困、没精神，还会出现以下几类症状，可作为自我初步判断的参考：

代谢减慢相关症状：体重不明原因增加（即使饮食未变）、身体怕冷（尤其手脚冰凉，对寒冷环境敏感）、皮肤干燥粗糙、毛发干枯脱落（包括头发、眉毛外侧）、指甲变脆易断裂。 神经系统症状：记忆力下降、反应迟钝、情绪低落（甚至出现抑郁倾向）、头晕头痛、手脚麻木或刺痛（部分患者伴随周围神经病变）。 消化系统症状：食欲减退但体重增加、便秘（肠道蠕动减慢导致）、腹胀、消化不良。 内分泌及生殖系统症状：女性月经紊乱（月经量增多或减少、经期延长、闭经）、不孕；男性性欲减退、精子质量下降。 其他症状：面色苍白、眼睑和面部浮肿（非凹陷性水肿）、声音嘶哑、心率减慢、肌肉乏力或酸痛。

如果同时出现犯困没精神和上述2-3种症状，那么患甲减的可能性就需要重点关注了。

四、如何确诊是否为甲减？

甲减的诊断需要依靠医学检查，仅凭症状判断容易误诊或漏诊。目前临床确诊甲减的核心检查是“甲状腺功能五项”或“甲状腺功能三项”，具体包括：

促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，调控甲状腺激素的合成和分泌，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲减患者通常会出现TSH升高（原发性甲减）或TSH正常/降低（继发性甲减）。 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）：这是甲状腺直接分泌的活性激素，甲减患者会出现FT3、FT4降低。 总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）：反映甲状腺激素的总体水平，部分甲减患者会出现二者降低。

此外，为明确甲减的病因（如是否为桥本甲状腺炎），医生还可能建议进行“甲状腺相关抗体检查”（如抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb）和“甲状腺超声检查”，通过抗体水平判断是否存在自身免疫性甲状腺病变，通过超声观察甲状腺的形态、大小和结构变化。

建议出现犯困没精神等症状后，及时前往正规医院的内分泌科就诊，医生会根据你的症状和病史，开具针对性的检查项目，一般1-2天即可出检查结果。

五、确诊甲减后，该如何治疗和调理？

甲减是一种慢性疾病，但只要规范治疗和调理，患者完全可以恢复正常的生活质量。核心治疗和调理方式如下：

1. 规范药物治疗：补充甲状腺激素

甲减的主要治疗原则是“缺什么补什么”，即通过口服左甲状腺素钠片（如优甲乐、雷替斯等）补充外源性甲状腺激素，使体内激素水平恢复正常。需要注意的是：

药物剂量需个体化，医生会根据患者的年龄、体重、病情严重程度、合并疾病等因素调整剂量，不可自行增减药量或停药。 服药时间有讲究，建议每天早餐前30-60分钟空腹服用，避免与牛奶、豆浆、铁剂、钙片等食物或药物同服，以免影响药物吸收。 定期复查甲状腺功能，初期一般每4-6周复查一次，剂量稳定后可每6-12个月复查一次，根据检查结果调整药物剂量。

2. 生活方式调理：辅助改善症状

饮食调理：适当增加富含碘的食物摄入（如海带、紫菜、加碘盐等），但需注意过量碘摄入可能加重自身免疫性甲状腺炎，需遵医嘱调整；保证蛋白质、维生素和矿物质的均衡摄入，多吃鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果、豆制品等，避免高脂、高盐饮食，改善便秘和水肿症状。 作息调整：保证每天7-8小时的充足睡眠，避免熬夜，规律作息有助于维持内分泌稳定；白天可适当进行短暂休息（如15-20分钟午休），缓解犯困症状，但避免长时间午睡影响夜间睡眠。 运动调理：选择温和的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳、慢跑等，每天运动30分钟左右，有助于促进血液循环和新陈代谢，改善乏力、犯困症状；避免剧烈运动，以免增加身体负担。 情绪调节：甲减患者易出现情绪低落，可通过与家人朋友沟通、培养兴趣爱好、听音乐、冥想等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。

总而言之，总是犯困、没精神确实可能是甲减发出的“信号”，但并非唯一原因。如果你的犯困没精神症状持续时间较长（超过2周），且伴随怕冷、体重增加、便秘、情绪低落等其他症状，千万不要简单归咎于“累了”或“没睡好”，及时前往内分泌科进行甲状腺功能检查，才能明确病因。

甲减虽然是慢性疾病，但只要早发现、早诊断、早治疗，通过规范的药物治疗和科学的生活方式调理，完全可以控制病情，让身体恢复正常的代谢节奏，摆脱犯困没精神的困扰。记住，身体的每一个“小不适”都可能是健康的预警，重视它，才能更好地守护自己的健康！

发布于：陕西省